Insulino resistencia en mujeres infértiles / Insulin resistance in infertile women

Antecedentes: La insulino resistencia (IR) es una compleja alteración fisiopatológica, presente en los órganos terminales, de alta prevalencia en mujeres en edad fértil y etapa prepuberal, con reconocida asociación a riesgo cardiovascular e infertilidad. Objetivo: Determinar la frecuencia de IR en mujeres infértiles y los factores de riesgos asociados en mujeres que acuden a la consulta de ginecología de la Maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza". Método: Investigación de tipo aplicada y descriptiva, con diseño no experimental, aplicándose la técnica de la observación directa no participante y estructurada, teniendo como instrumento la ficha de trabajo. Resultados: La prevalencia de IR fue de 80 por ciento, con índice de HOMA de 5,4 +/- 2,7. Se identificaron en las mujeres infértiles los siguientes factores de riesgo asociados: hiperandrogenismo/obesidad (OR: 1,51; p<0,001), dislipidemia (OR: 6,53; p<0,001), hipertensión arterial (OR: 8,41; p<0,02), acantosis nigricans (OR: 9,0; p<0,002), acné (OR: 2,65; p< 0,01). Conclusión: Encontramos una alta frecuencia de IR entre las mujeres con infertilidad, la cual puede ser corregida con cambios en los estilos de vida y con intervenciones de baja complejidad para el tratamiento de la infertilidad.

Background: Insulin resistance (IR) is a complex physiopathological alteration, present in the terminal organs, of high prevalence in women in fertile age and prepuberal stage, with recognized cardiovascular risk association and infertility. Objective: To determine the frequency of IR in infertile women and factors of risks associated in the patients which going to consultation of gynecology of the Maternity "Dr. Armando Castillo Plaza". Method: An applied and descriptive investigation was realised, with nonexperimental design, being applied the technique of the nonparticipant and structured direct observation, having as instrument the work card. Results: The prevalence of IR was 80 percent, with HOMA index of 5.4 +/- 2.7. In infertile women were identified the following risk factors: increased serum androgens/obesity (OR: 1.51; p<0.001), dyslipidemia (OR: 6.53; p<0.001), arterial hypertension (OR: 8.41; p<0.02), acanthosis nigricans (OR: 9.0; p<0.002), and acne (OR: 2.65; p<0.01). Conclusion: We found a high frequency of IR between the infertile women, which can be corrected with changes in the life styles and low complexity interventions for the treatment of the infertility.

Tasa de mortalidad materna en los hospitales de Maracaibo: 1993-2000 / Maternal mortality rate in hospital of Maracaibo: 1993 - 2000

Determinar las tasas de mortalidad materna y sus principales causas. Estudio descriptivo, analítico, retrospectivo, epidemiológico de las muertes maternas ocurridas en los Hospitales del Municipio Maracaibo durante el período 1993-2000. Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia. Hubo 260 muertes entre 213.459 nacimientos vivos. La tasa global de mortalidad materna fue de 121.80 por 100.000 nacidos vivos, con amplias variaciones interanuales e interhospitalarias. El 73,46 por ciento no realizó control prenatal. Las principales causas de muerte fueron: hemorragia, sepsis y trastornos hipertensivos, con un 35,38 por ciento, 25 por ciento y 20,77, respectivamente. Las tasas continúan elevadas, con tendencia al aumento en el último año y predominio de las causas hemorrágicas

Rotura uterina: frecuencia, factores de riesgo y conducta quirúrgica / Uterine rupture: frequency, factors of risk and surgical behavior

Investigar la frecuencia, características clínicas y conducta quirúrgica seleccionada ante la rotura uterina durante el embarazo. El análisis descriptivo, de 39 casos de rotura uterina registradas del año 1984 al 2000, entre 67667 partos atendidos. El accidente complicó uno de cada 1735 partos. El grupo de edad comprendida entre 31-35 años tuvo el mayor número (35,90 por ciento); y 76,92 por ciento de veces ocurrió entre 37 y 41 semanas de gestación. El 69,23 por ciento de las pacientes no tenía antecedentes de cirugía uterina. En el 53,85 por ciento de los casos se usó acitócicos. No hubo variaciones de frecuencia según la paridad. Se realizó histerectomía total en el 38,46 por ciento de los casos. Hubo 3 muertes maternas (7,69 por ciento) y 21 perinatales (53,85 por ciento). La frecuencia es de una por cada 1735 partos atendidos. El uso de ocitócicos durante el trabajo de parto se asocia con la rotura uterina, aún con el órgano indemne. Las tasas de mortalidad materna y perinatal son elevadas

Sub-registro de mortalidad materna en el Municipio Maracaibo / Maternal mortality under-reporting in Municipio Maracaibo

Determinar el porcentaje de sub registro de la mortalidad materna en el Municipio Maracaibo, entre 1993 y 1997. Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia. Posgrado de epidemiología. Estudio comparativo de la mortalidad materna a través de los certificados de defunción y los archivos de historias médicas de los Hospitales. 28,81 por ciento de sub registro total, con máximo de 46,42 por ciento en 1995 y descenso posterior, hasta 17,95 por ciento en 1997. Se encontraron 126 casos en los certificados y 177 en los archivos hospitalarios. Añadir los departamentos de historias médicas como fuente de información, disminuye el sub registro encontrado en los certificados de defunción